随着心理健康意识的提高，心理咨询行业越来越受关注，今年7月，由国家卫生健康委牵头制定的《健康中国行动(2019-2030年)》也指出，“当前，我国以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率呈上升趋势”。一方面，有心理咨询需求的人越来越多，但另一方面，这个行业的收费、疗效以及行业门槛究竟怎样？
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心理咨询名不副实价高时长“聊效”甚微
本科毕业那年，小李(化名)面对升学、就业等多种人生选择，出现了失眠、焦虑、健忘、反应迟钝等症状。在朋友的建议下，她决定前往医院寻求帮助。
消费者小李：医生听了我的遭遇之后说你这不是抑郁，你要是实在想咨询，那么我给你推荐一个心理咨询室。这个咨询师他在某一家公立医院工作。
随后，小李在一个居民住宅小区找到了这家心理咨询室。
消费者小李：固定的三、五位咨询师，我就直接挑了价格最便宜的一位，300块钱50分钟，开始了一个大概六、七次的咨询。
然而，让小李没想到的是，咨询几次后，她的痛苦程度有增无减。
消费者小李：曾经的痛苦度可能是，如果满分十分，然后打一个八分，但咨询了之后会增加,变成九分甚至9.5分。
记者了解到，目前市场上的心理咨询价格普遍依据心理咨询师的资质、从业经验等，实行阶梯定价，每小时从800到4000元不等，而且经常会推出打折、赠送时长等活动。在这样的模式下出现了一些心理咨询师恶意拖延时长、诱导过度消费的现象。许先生(化名)和王女士(化名)夫妇就陷入了这样的泥潭。
消费者许先生：就是一个无底洞。三、四年下来，花了40万元。
消费者王女士：有一次连续咨询了5个小时，我想走，他不让我走，一直咨询到晚上12点多，一次咨询了五个多小时。
此外，虽然合同中明确写明：“如有需要进行录音、录像的话，会在征得您同意的情况下方进行。”但直到许先生和王女士为剩余257分钟争取退款之时，他们才知道心理咨询的全程都有录音。
某心理咨询师：如果王女士敢把这件事捅出去，我就把2017年以来所有的录音全部公开。
此外，在一些高端心理咨询服务过程中，心理咨询师还占用咨询时长向来访者兜售培训课程。
消费者王女士：他们企业有声称可以考ACI美国认证协会的心理咨询师证，花一万块钱在他们那里学，推荐这些资格考试也是计时计费的。
“山寨证书”充斥市场心理咨询师真假难辨
这个所谓的收费数千元一小时的高端心理咨询机构，却在咨询过程中推销起了培训证书，这不禁让人怀疑：当一个心理咨询师就这么容易？从事心理咨询的门槛究竟有多高？在互联网上可以看到，目前很多心理咨询从业者，简历上均注明持有“统考ACI注册国际心理咨询师”。记者在采访中发现，这样的资质竟然能轻易购得。
某教育培训机构工作人员：费用的话我们现在收费3880元，培训的话我们都是线上培训，我们一般都是录播好的，现在很多的证书已经慢慢跟国际接轨。考试通过的话都能过，至少都在90%多。
记者还发现，使用虚假身份证号竟然也能通过考籍审核。不仅如此，在该培训机构发送的材料中，公然写着“人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心”的字样。然而人社部的工作人员却表示，从未听说过这一证书。
记者：我想咨询一下，ACI美国认证协会颁发的注册国际心理咨询师证书是不是心理咨询师行业的从业资格证书。
人力资源和社会保障部工作人员：没有这个考试。
记者了解到，所谓的“ACI美国认证协会注册国际咨询师”证书，只能通过发证公司的网站查询，而在人社部职业技能鉴定中心的“国外职业资格证书管理平台”上查询不到任何相关信息。记者又搜索“ACI美国认证协会”，至少出现了三家以上的中国总部官方网站，这些网站导向的美国总部网站的注册域名截然不同，还互指对方是“李鬼”。
记者：你们和东方汇才是什么关系？
美英澳加(深圳)国际文化交流有限公司工作人员：我们是两个公司，所以我们是独立工作的，没有任何联系。
北京东方汇才国际文化交流有限公司：心理咨询师是每个学员收取850元的费用，合作的话，保证金是10万元。
记者：东方汇才您这边和美英澳加是什么关系？因为我们之前也咨询了美英澳加，一个ACI学员收450块钱。
北京东方汇才国际文化交流有限公司：因为他们说白了也没有任何成本。
据曾与ACI合作过的教育培训机构工作人员透露，ACI(美国认证协会)实际上是一个不具有任何行业资质，通过卖证牟取暴利的民间机构。
某教育培训机构工作人员：ACI美国认证协会就是一个美籍华人在美国注册的一个民间协会，给你十个证，他成本不到1000块钱。
门槛低缺监管心理咨询业亟待规范
服务良莠不齐，证书又真假难辨，那么到底要如何来辨别心理咨询师的资质呢？
采访中，一家培训机构的工作人员反复强调，“中国科学院心理研究所心理咨询师基础培训合格证书”就是心理咨询师行业的从业资格证书。
某教育培训机构工作人员：它也就相当于心理咨询师的一个从业资格证。那是百分之百的，这是国家职业标准证书。
据了解，自2017年9月人力资源和社会保障部取消心理咨询师国家职业资格全国统一鉴定后，我国已没有心理咨询职业资格证书，现阶段各机构发的证书只能是培训合格证书。
中科院心理研究所基础培训项目组负责人王咏：心理咨询师基础培训课程，它不是一个国家职业资格证书，首先这是需要明确的。比如说这种不实宣传，拿了证书就能从业，对此我们是严格反对的。
中国人民大学商法研究所所长刘俊海：人社部已经取消心理咨询职业认证了，那么相关的培训机构就得讲清楚，如果作为一种职业资格认证项目，经营者是没有资格的。
业内人士表示，要成为一名合格的心理咨询师，必须经过系统的心理学专业学习、自我体验与实践督导培训。
中科院心理研究所基础培训项目组负责人王咏：正常来讲要培养一个心理咨询的从业者，要有7到10年的这样的时间。
此外，专家还表示，目前，心理、精神健康领域的从业人员主要包括精神科医师、心理治疗师和心理咨询师。其中精神科医师有处方权，他们和心理治疗师在医疗机构执业，人数较少，主要服务于心理障碍和精神疾病患者；而心理咨询师更多的在医疗机构以外提供服务，侧重于通过心理咨询技术协助解决普通人的心理和行为问题，从业人员规模更为庞大，存在很大缺口。
北京心理危机研究与干预中心主任杨甫德：全国如果按人口计算，我们的床位数、医生数、心理治疗师大概只有世界平均水平的三分之一。
新闻延伸
赣州晚报记者采访中发现，如今，市民对于社会心理健康工作的接纳程度在不断提高，然而，在寻求专业人士帮助的过程中，却普遍缺乏相关专业知识的了解与对专业现象的辨识度，以至于造成求助不成反受害。
突击上岗 参差不齐
据资料显示，中国心理咨询行业因成业较晚，有着极大的就业潜力，庞大的需求缺口造成了近年来心理咨询师成为热门职业。2001年，我国推出了《心理咨询师国家职业标准（试行）》，要求报考心理咨询师至少需具备大专学历，非教育学、心理学、医学专业还需经过正规培训并达到标准学时数。但事实上，报考门槛却形同虚设。
“现在心理咨询师证书的水分很大。”赣州市立医院心理咨询室负责人、章贡区心理咨询协会副会长黄月红表示，报考此证人员中不但有很多无医疗背景和心理知识学习背景的人员，甚至是高中以下学历肄业、中专学历的人员，他们花费数千元报班突击学习3个月，考核通过后持证上岗，俨然将其当做再就业中一条不错的出路。
毕业于高校心理学专业的赣州某高职院校专业心理教师张威告诉记者，自己参加心理咨询考证培训班时，班上有一名年近40岁的再就业女性，只有中专学历，拿到证竟然就敢回去开咨询室。他还透露，长久以来的心理咨询师考试，粗略估算至少有一半心理咨询师报考者不符合报考资格。
考生常由培训机构帮忙报名，报考时仅需提供证件的复印件，弄虚造假漏洞频出，一些本不符合报考资格的人混进了队伍，然后再通过死记硬背考取心理咨询师资格证。更有甚者，据报道，有的城市成为虚假考证的重灾区，不管考生来自哪里，只需一次性交纳7000元左右的费用给某些代报考机构，便可不用考试直接拿证。
从2002年正式启动国家心理咨询师职业资格考试后，我国心理咨询师的资质认可和证书颁布一直归属于人力资源和社会保障部，由各省份的人力资源和社会保障厅、局管理。心理咨询师申请开办心理咨询室，仅需通过当地工商注册审批，不在卫生部门的监管范围内，导致专业咨询方面出现监管空白。
由于监管缺位，心理咨询室仅靠行业协会约束。记者了解到，目前国内心理咨询师行业协会普遍没有起到应有的制约和管理作用，未能有效开展鉴定、评估，由此造成了社会心理咨询行业的诸多乱象。
项目混乱 收费随意
记者看到，我国精神卫生法第二十三条规定，心理咨询师不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗，发现咨询者可能患有精神障碍的，应建议其到符合规定的医疗机构就诊。在国家心理咨询师考证培训教程中也明确规定，理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题；对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作，不可随意妄下诊断并盲目治疗。
然而，据业内人士透露，有些持证者为了显示自己的能耐，除了婚姻、家庭、求职等合规心理咨询外，私下里经常超范围接待抑郁症、神经症、自闭症等心理疾病患者。除了超范围咨询外，有的持证者为了赚钱，不顾医学规律乱开“江湖口”，告诉某些患有精神病性障碍的求助者“吃药就傻了，把药停了”“千万别去医院”，干扰临床治疗方案。还有的持证者，对可能存在生理躯体疾病的求助者灌以用“心情好了，皮肤病、恶性肿瘤都会好”等违背基本医学常识的歪理，导致求助者错过最佳诊疗时期，严重者甚至产生自杀、伤人倾向和举动。
心理测验是进行心理诊断的一个重要参考项目，但并非诊断的唯一或绝对依据。但记者在采访中发现，有的心理咨询机构滥用、乱用心理测验。一方面，抛弃摄入性会谈法、调查法、观察法等，单纯依靠大量的测验来进行诊断，如通过某些人格测验就胡乱给人下诊断是人格障碍；另一方面，为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验，都属严重违背职业道德的行为。
此外，更有甚者是一些持证者“挂羊头卖狗肉”，借心理咨询之名“跨界经营”，使用塔罗牌、水晶球和周易等开展迷信算命活动，通过测算吉凶向求助者收钱。
市民王女士曾因母亲突然离世过度悲伤而引发长时期的失眠、焦虑、心悸等负面情绪反应。经人介绍，她找到了一名社会机构的心理咨询师，并接受了对方运用催眠疗法的提议。在催眠过程中，该咨询师一直诱导王女士称可以看到其母亲，并模仿老人用劝慰的语气说话。
王女士的儿子小朱告诉记者，几次催眠后，王女士自认为状态得到了改善，但从此却沉迷于通灵之类的行为，时常去找一些所谓的“仙婆子”“得道之人”问仙，行为处事也日益怪诞，家人为此深感头痛。他认为，除了母亲自身的性格特质之外，与这名咨询师看似专业实则错误的治疗脱不了干系。
在费用方面，有的心理咨询师即使无力改善求助者状态也不愿将其转诊，而是利用咨询者心理依赖，长时间以咨询赚钱；有的咨询师“看表收钱”，往往超过行业规定的每次接诊50分钟的时间限制，任由求助者倾诉以拖延时间牟利。
据了解，目前在赣州中心城区，心理咨询师的市场收费价格在每50分钟200元到500元不等。而有的新持证者为了达到练手的目的，竟然一次性交纳10次的费用再送几次的方式拉住求助者，甚至免费开展咨询。
赣州市第三人民医院心理门诊主治医师、心理咨询师钟华表示，心理咨询行业有其特殊性，心理咨询双方都有各自须遵循的权利与义务，其中明确收费标准，按规定缴费是重要的一项。从产生咨询效果的精神动力学角度出发，免费咨询不仅是背离了职业准则，更重要的是完全倒错了双方关系，会对咨询效果产生不可挽回的负面影响，而这一点显然是不少业余持证者根本没有考虑到的。
违反设置 界线不清
记者调查发现，很多心理咨询机构临时租用民宅或写字间，屋内空间狭小，装修、装饰简陋，签订合约较为随意，一旦产生纠纷就人去楼空，咨询者难以维权。还有的把咨询者带到咖啡馆等公共场所进行咨询，不仅效果没有保障，求助者的个人隐私也容易泄露。
按照专业要求，开展个人心理咨询工作必须固定场所、时间，并严格遵循保密原则，而事实上心理咨询师违反专业设置的现象屡见不鲜。
记者从赣州市社会心理健康服务协会了解到，有些心理咨询师拗不过亲友所托，亲自前往那些自我求助动力不强，又或是根本不认为自己存在心理问题的人家中，采取上门推销式心理咨询，结果不但没有效果，反倒激发了所谓的“病患”与周边人的抵触情绪，对其造成了更为严重的心理伤害；还有的心理咨询师随意将求助者的来访纪录发到微信朋友圈或群里，严重违反了保密原则，后续负面影响难以估测。
按照心理咨询的专业性质，心理咨询只是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程，并不能为求助者解决现实生活中的任何实际问题。同时，双方也不能建立咨询以外的任何关系，包括发展为朋友、恋人等。然而，不少咨询师在接受采访时坦言，自己或多或少都做过所谓超越界线的事。
许女士饱受丈夫婚外恋困扰，因心情压抑进行咨询，结果一名男性心理咨询师竟然建议她“也找个情人”；黄先生因婚恋选择问题而烦恼，找到某心理咨询师寻求帮助，对方摆出一副过来人的样子，帮他分析现有几名女友的情况，直言“这个好，就找这个”；心理咨询师赖某接待了一名因失恋而产生抑郁情绪的女性求助者，在咨询过程中，对方对其产生了移情，而赖某禁不住该求助者的追求，与之建立了男女朋友关系；心理咨询师刘某，咨询中喜欢打探求助者的个人隐私，当得知对方职业较好时，便会刻意建立起良好关系，经常遇到私事开口找人帮忙，牟取利益……
赣州市社会心理健康服务协会秘书长黄亮明表示，专业设置均是为了能够更好地保护心理咨询师与求助者双方，并取得最好的咨询效果。有些违反设置的行为看似微不足道，表面上甚至很和谐很美好，而实际上，却更容易导致心理咨询行业陷入乱象之中。
记者从有关部门获悉，为期15年的国家心理咨询师职业资格考试，从2018年起不再开考，由此退出了历史舞台。下一步，将从国家层面出台相关规定，明确心理咨询师和心理咨询室的监管部门，从医学角度针对咨询范围和问诊方法划定明确框架，并制定行之有效的监管处罚条例，加强行业协会的准入门槛和业内正向引导能力。对于已获得证书的心理咨询师从业人员，将加强管理和培训，制定和实施心理咨询师从业人员注册登记和继续教育制度，促进该行业健康发展。
新闻延伸
心理咨询师从业若干伦理守则：
中国心理学会曾对心理咨询师制定临床与咨询工作伦理守则，守则包括如下6个方面内容：
1.应依照当地政府要求或本单位的规定恰当收取专业服务的费用。不允许以收受实物、获得劳务服务或其他方式作为其专业服务的回报。
2.应尊重寻求专业帮助者的价值观。不代替对方做出重要决定，或强制其接受自己的价值观。
3.应清楚地认识自身所处位置对寻求专业服务者的潜在影响。不得利用对方对自己的信任或依赖利用对方，或者借此为自己或第三方谋取利益。
4.不得与当前寻求专业服务者发生任何形式的性和亲密关系，也不得给有过性和亲密关系的人做心理咨询或治疗。一旦业已建立的专业关系超越了专业界限（例如发展了性关系或恋爱关系），应立即终止专业关系并采取适当措施（例如寻求督导或同行的建议）。
5.在与某个寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后，至少三年内不得与该寻求专业服务者发生任何亲密或性关系。在三年后如果发生此类关系，要仔细考察关系的性质，同时要有合法的书面记录备案。
6.有责任保护寻求专业服务者的隐私权，只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，才能对心理咨询或治疗过程进行录音、录像或演示。心理咨询师因专业工作需要对心理咨询或治疗的案例进行讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据此辨认出寻求专业服务者的有关信息（得到寻求专业服务者书面许可的情况例外）。心理咨询师在演示寻求专业服务者的录音、录像，或发表其完整的案例前，需得到对方的书面同意。
综合：央视财经 中安在线（安徽新闻） 赣州晚报
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