对于强迫症，一般情况下大多数人会认为，就是多洗几次手、多开几次灯、多检查几次门窗而已。有什么可痛苦的呢？以上这些开玩笑的话语，只是轻度的不影响生活的强迫症状。但是有一类特别痛苦的强迫症，让多少青少年在难言中失去欢笑，让人生陷入煎熬的境地。
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小东是一名入职两年的大学老师，吃抗抑郁药已有四年历史，小东说药物对她没有特别的缓解作用，可她愿意吃，期待着有一天药物焕发奇迹，拯救她痛苦的心灵，至于是什么样的痛苦事件、痛苦体验，小东避而不谈。
小东自述工作尚轻松，生活有规律，无恋爱史，有要好的同学，可惜现在不在一个城市，看起来小东的生活一切都在常态内，那为什么要来心理咨询中心呢？咨询中，我向小东投去鼓励的眼神和话语，希望让她感受到每个人或轻或重都会有心理困扰，在咨询室里，可以放松一些，再放松一下。初次接待就这样在小东不痛不痒的叙述中结束。
在心理咨询工作中，这样有着顾虑重重的青少年很常见，他们很难有勇气轻易面对自己的问题。
说实话，内心感受也不是单纯语言能够表达的，痛苦的感觉就更难。
送走小东后，在给其父母的电话回访中了解到，小东大二时开始不敢多看男生，不敢坐公交车，现在不愿意去相亲，说没心情。父母无奈说他们在外地工作，只感觉这小孩不太快乐，因为平时很忙，也想到小东是大人了，没有多顾及孩子的心理状况，现在感到问题是存在好长一段时间了，“总觉得这孩子有心事。”母亲心疼的叹息。
小东再次来访时我没有单纯与她言语交流。我取出欧卡牌中的词语卡，示意小东选择出符合她最近心情、情绪、内在的需要和感受的一些词语。总之，对她有触动有感觉的词语卡片，她都可以挑出来。踌躇中，小东依次取出一些词语卡，在我的引导下分出以下几组：
孤独、痛苦、厌烦、疲惫、混乱、焦虑、压抑、侮辱、羞愧；
色情、丑陋、裸体、罪恶感、丢脸；
抗拒、强迫、受害者、躲藏；
外表、不喜欢；
父亲、母亲。
看着面前大多让人沉重的词语卡，我对之前诊断小东会是哪一类来访者多了一层确定，心理障碍就是这样，也许在我们平常觉得无关紧要很可笑的一个话题，在来访者面前，却是难以启齿的症状。比如一些特别的强迫思维症状。
还好，运用人本主义的引导，小东反而来了勇气，她的叙述言简意赅，条理清晰。
小东说自己一向学习很乖，小学、初高中时几乎没和男生说过话，爸妈对她的学习和生活要求严格，写完作业不准出去玩，因为爸妈会布置很多课外作业。
大学时看到同学们积极参加社团等活动，自己也想参加，可是去了却害怕被别人关注，于是就老找借口逃避，看到宿舍同学开始恋爱，心理很羡慕，又伤感自己不会被人喜欢，大二时，为了解决孤独、痛苦、厌烦的心情，开始泡图书馆，一心发奋想考研，没过多久看书看不下去，脑海中老是想一些色情的男女裸体图片，在路上碰到男同学就无意识去看他们的敏感部位。
每天头脑中都是挥之不去的想法，小东说她真是厌烦透顶，觉得自己侮辱了别人，也羞愧着自己，甚至觉得自己是罪恶的，太丢脸了。她越抵抗这些想法，这些想法就越是循环不止，大学时她梦想学业上的辛苦付出能停止这一切，但是弄巧成拙，什么事情都没能达到理想，她成了躲不掉的受害者。工作后每天脑海里还是很混乱，焦虑不堪，虽然现在还能克制强迫应付工作，情绪其实早已压抑到极限。
显然小东这类孩子特别担心被人误解看轻，补充说明道：“大学时，看到新闻论某某女生被人包养，我都想，如果是我，一头撞死算了。问题是我这么传统的一个女孩怎么成了这个样子？”
由此，我确定小东的确是强迫思维人群，这一刻，难受的同时我又为小东感到高兴，这样的症状，她说出来了，这真不容易，因为，过强的耻感是强迫症人群常见的其中一类人格特点，一旦突破这层心理，咨询工作中，他们便能越来越敞开自己，加快康复的步伐。
小东此刻并不知道，我非常能体会她的内心，她这样的女孩来咨询的太多了，男生也不少，看到他们，我经常不自觉的想到一位老师的女儿，这个优秀的孩子在遗书中，才最终坦言道——被强迫症困扰已长达8年。她如花的年龄，会是什么样的让人难言的强迫思维症状呢？
这位女孩的母亲，一个多么伟大的女性，心里流着血和泪，给她所在学校的家长上过一堂特殊的生命课堂。
女孩父母对她的学习要求相对宽松，可是，父母特殊的职业，同样会给年幼的孩子带来心理压力，加之较早进入寄宿学校。一个孩子没有安全感，对自我要求很高，不断追求完美，但最终产生痛苦的强迫思维，当然，还有一些原因是需要我们认真去研究深思的。
小东被深度理解之后，再度坦言从小到大她一直不敢关灯睡觉，小时候父母的争吵和奶奶的鬼故事早就把她的胆子吓没了。
刚上小学时,父母闹离婚，把她丢在姑姑家两年。
从小学到初中，父亲不许她留长头发，担心影响学业，经常是父亲拖着她，她一路哭着喊着去理发店。
偶尔一次考试失手，父母便训斥不止，父母的失望让小东觉得自己让父母蒙羞了。她难过不说话，父母说她哑巴了，她委屈说话，父母说她犟嘴。
当然，任何心理问题的形成都不是某一单方面的原因。强迫症作为一种心理障碍，其心理机制是十分复杂的，对于强迫症的诱因，一般认为心理精神因素为主要发病原因。
小东和家人的关系中，一方要求顺从，另一方不想被束缚，但是又不敢反抗，教育的不当和过分苛刻，这种不平等的对立，引发情绪的困扰，导致内心的冲突和焦虑，让自我价值感严重不足，再加上不稳定的家庭环境，心理上缺乏安全感。在长期的紧张压抑中，难免产生对未来的焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧的情绪，就可能产生反复思考等强迫症的思维。
一次又一次，小东从自己的成长经历，到现在的工作开始了滔滔不绝的探讨，之前不愿碰触的记忆，也开始能面对，小东初步有了重新认识和接纳自己的勇气，她把自己的工作和生活，不断的安排得越来越合理。
有一天，在躺椅上以放松治疗加入自由联想时，小东突然和我说：老师，我好像最近没有多想那些画面了，并且，上次单位同事们一起出去玩，和男同事一起也没有觉得很难受，我相信自己一定要好起来了！
午后的阳光照进咨询室，映射在小东如花似玉的脸庞上，那么美、那么闪亮。这才是年轻应有的样子！
每个生命都该如此轻松幸福，那些难言的强迫之痛，再不会如洪水猛兽般来打扰小东。
合上为小东做的厚厚的咨询笔记，我轻轻地笑出声来。
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